Korvaukset lyhyesti

Tässä kerromme lyhyesti sairauskassan maksamista yleisimmistä korvauksista.

Huomioithan, että Hietalahden telakan Sairauskassan säännöt ovat ensisijaiset tähän lyhennelmään nähden.

Jäsenyyden alusta
Julkisen sairaanhoidon kustannukset, esim. sairaalan hoitopäivä- ja
poliklinikkamaksut sekä terveyskeskuksen käynti- ja vuosimaksut
(HUOM! Ei koske hammashoitoa)
100 %
Lääkkeet (Kela-korvattavat + alkuomavastuu 50 €)100 %
Lymfa-, siedätys-, kryo ja valohoito (Kela-korvattavat)100 %
Lääkärin määräämä jalkahoitajan antama hoito100 %
Lääkärin käyntipalkkiot yksityisellä lääkäriasemalla (Kela-korvattavat)
(HUOM!  Leikkaukset yksityisellä lääkäriasemalla kuitenkin aina hallituksen harkinnan mukaan, lisätietoja saat sairauskassasta)
85 %
Psykoterapia (edellyttää Kelan kuntoutuspäätöstä)85 %
Laboratorio-, röntgen-, ultraääni- ja magneettitutkimukset (Kela-korvattavat)85 %
Tähystystutkimukset kehon luonnollisten aukkojen kautta85 %
Lääkärin määräämä fysioterapia, hieronta, naprapatia- ja kiropraktiikkahoito
(hoidon antajalla on oltava asianmukainen ammattikoulutus)
85 %
max. 30 kertaa kalenterivuodessa
HUOMIOI, ETTÄ MAKSETTAVASTA KORVAUKSESTA VÄHENNETÄÄN KELA-KORVAUS.
Esimerkki:kustannusKela-korvaussairauskassan korvausjäsenen omavastuu
lääkärin käyntipalkkio100,00 €16,50 €68,50 €15,00 €
(100% x 85% – 16,50 € = 68,50 €)
– Matkakustannukset lähimpään hoitopaikkaan halvinta kulkuneuvoa käyttäen, jos kustannukset ylittävät sairausvakuutuslain mukaisen omavastuun.
– Matkakustannukset erityiskulkuneuvoa käyttäen (esim. taksi tai oma auto), mikäli se sairauden laadun tai liikenneolosuhteiden vuoksi on välttämätöntä.
Erityiskulkuneuvon tarpeellisuudesta on esitettävä lääkärin tai sairaanhoitolaitoksen todistus ja taksi on tilattava Kelan kanssa sopimuksen tehneestä tilausvälityskeskuksesta.
Yksityisen lääkäriaseman perimät  toimenpide- tai laitosmaksut50 € / hoitokerta
Lääkärin määräämien sidosten, apuvälineiden ja tekojäsenten ensimmäinen hankkiminen200 €
Hautausavustus700 €
Hammashoidosta kalenterivuodessa
105 €6 kk kassaan kuuluneelle
150 €24 kk kassaan kuuluneelle
250 €60 kk kassaan kuuluneelle
Silmälaseista tai piilolinsseistä
120 €6 kk kassaan kuuluneelle
210 €24 kk kassaan kuuluneelle
Seuraavista korvaus kahden vuoden kuluttua edellisten hankkimisesta.

Sairauskassa ei korvaa esimerkiksi

Hietalahden telakan Sairauskassa ei korvaa esimerkiksi

  • toimistomaksuja, laskutuslisiä, viivästyskorkoja
  • kantamaksuja
  • parkkimaksuja
  • osteopaatin hoitoja
  • käsikauppalääkkeitä, vitamiineja, luontaistuotteita
  • rokotuksia
  • lääkärinlausuntoja, jotka on kirjoitettu ajokorttia tai vakuutusyhtiötä varten
  • optikon palkkioita
  • katkaisuhoitoa
  • keinohedelmöityshoitoja
  • kosmeettisia hoitoja tai toimenpiteitä