Korvaukset lyhyesti

Tässä kerromme lyhyesti sairauskassan maksamista yleisimmistä korvauksista.

Huomioithan, että Hietalahden telakan Sairauskassan säännöt ovat ensisijaiset tähän lyhennelmään nähden.

Vakuutussuhteen alusta
Julkisen terveydenhuollon kustannukset, esim. sairaalan hoitopäivä- ja
poliklinikkamaksut sekä terveyskeskuksen käynti- ja vuosimaksut
(HUOM! Ei koske hammashoitoa)
100 %
Lääkkeet (Kela-korvattavat, myös alkuomavastuun (50 €) osalta ks. Usein kysyttyä  Muista pyytää aina LASKELMA LÄÄKEOSTOISTA (SV 27 ATK) apteekista) 100 %
Lymfa-, siedätys-, kryo- ja valohoito (lähete toimitettava haettaessa) 100 %
Lääkärin määräämä jalkahoitajan antama hoito (lähete toimitettava haettaessa) 100 %
Lääkärin käyntipalkkiot yksityisellä lääkäriasemalla
(HUOM!  Leikkaukset yksityisellä lääkäriasemalla kuitenkin aina hallituksen harkinnan mukaan, lisätietoja saat sairauskassasta)
85 %
Psykoterapia Kelan kuntoutuspäätöksellä 85 %
Valviran rekisteröimän psykoterapeutin tai psykologin antama hoito enintään 10 kertaa kalenterivuodessa työterveyslääkärin tai psykiatrin lähetteellä 85 %
Psykologin tutkimus (lähete toimitettava haettaessa) 85 %
Laboratorio-, röntgen-, ultraääni- ja magneettitutkimukset (lähete toimitettava haettaessa) 85 %
Tähystystutkimukset kehon luonnollisten aukkojen kautta 85 %
Fysioterapia, hieronta, naprapatia ja kiropraktiikkahoito
(lähete toimitettava haettaessa, hoidon antajan oltava Valviran rekisteröimä)
85 %
maks. 15 hoitokertaa vuodessa
Ambulanssimatkat 100 %
Yksityisen lääkäriaseman perimät toimenpide- tai laitosmaksut
(esim. toimenpidevälineet, sairaanhoitajan antama hoito, Kanta-maksut, e-reseptit
50 € / hoitokerta
Sairauskuluvakuutuksen omavastuuosuudesta korvauskertaa kohden 85 % / enintään 100 €
Lääkärin määräämät tukipohjalliset tai muut tuet enintään
Korvausta voi hakea uudelleen, kun edellisen tuen hankkimisesta on kulunut 5 vuotta
200 €
Hautausavustus 700 €
HUOMIOI, ETTÄ MIKÄLI HOITO TAI TUTKIMUS ON KELA-KORVATTAVA, VÄHENNETÄÄN KELA-KORVAUS KASSAN KORVAUKSESTA. 
KUN VAKUUTUSSUHDE ON JATKUNUT YHTÄJAKSOISESTI 6 KUUKAUTTA
Hammashoidosta 250 € kalenterivuodessa
Silmälaseista tai piilolinsseistä
Seuraavista korvaus 2 vuoden kuluttua edellisten hankkimisesta
250 €

 KORVAUSTEN HAKUAIKA ON 6 KUUKAUTTA MAKSUN SUORITTAMISESTA.

Sairauskassa ei korvaa

Hietalahden telakan Sairauskassa ei korvaa esimerkiksi

  • toimistomaksuja, laskutuslisiä, viivästyskorkoja ja vastaavia kuluja
  • pysäköintimaksuja
  • osteopaatin hoitoja
  • ei-Kela-korvattavia lääkkeitä, käsikauppalääkkeitä, vitamiineja, luontaistuotteita
  • rokotuksia
  • lääkärinlausuntoja, jotka on kirjoitettu ajokorttia tai vakuutusyhtiötä varten
  • optikon palkkioita
  • katkaisuhoitoa
  • keinohedelmöityksen kustannuksia
  • kosmeettisia hoitoja tai toimenpiteitä
  • työnantajan rahoittaman maksuvälineen (esim. ePassi) osuutta kustannuksesta
  • yksityisen palveluntuottajan keinomunuais-, syöpä- tai sukupuolen korjaushoitoja tai –
    tutkimuksia
  •  vitamiini-, hivenaine- tai terveyspakettitutkimuksia
  •  raskausajan 3D- tai 4D-tutkimuksia