Korvaukset lyhyesti
Tässä kerromme lyhyesti sairauskassan maksamista yleisimmistä korvauksista.
Huomioithan, että Hietalahden telakan Sairauskassan säännöt ovat ensisijaiset tähän lyhennelmään nähden.
| Vakuutussuhteen alusta | |
|---|---|
| Julkisen terveydenhuollon kustannukset, esim. sairaalan hoitopäivä- ja poliklinikkamaksut sekä terveyskeskuksen käynti- ja vuosimaksut (HUOM! Ei koske hammashoitoa) |
100 % |
| Lääkkeet (Kela-korvattavat, myös alkuomavastuun (50 €) osalta | 100 % |
| Lymfa-, siedätys-, kryo- ja valohoito (lähete toimitettava haettaessa) | 100 % |
| Lääkärin määräämä jalkahoitajan antama hoito (lähete toimitettava haettaessa) | 100 % |
| Lääkärin käyntipalkkiot yksityisellä lääkäriasemalla (HUOM! Leikkaukset yksityisellä lääkäriasemalla kuitenkin aina hallituksen harkinnan mukaan, lisätietoja saat sairauskassasta) |
85 % |
| Psykoterapia Kelan kuntoutuspäätöksellä | 85 % |
| Valviran rekisteröimän psykoterapeutin tai psykologin antama hoito enintään 10 kertaa kalenterivuodessa työterveyslääkärin tai psykiatrin lähetteellä | 85 % |
| Psykologin tutkimus (lähete toimitettava haettaessa) | 85 % |
| Laboratorio-, röntgen-, ultraääni- ja magneettitutkimukset (lähete toimitettava haettaessa) | 85 % |
| Tähystystutkimukset kehon luonnollisten aukkojen kautta | 85 % |
| Fysioterapia, hieronta, naprapatia ja kiropraktiikkahoito (lähete toimitettava haettaessa, hoidon antajan oltava Valviran rekisteröimä) |
85 % maks. 15 hoitokertaa vuodessa |
| Ambulanssimatkat | 100 % |
| Yksityisen lääkäriaseman perimät toimenpide- tai laitosmaksut (esim. toimenpidevälineet, sairaanhoitajan antama hoito, Kanta-maksut, e-reseptit |
50 € / hoitokerta |
| Sairauskuluvakuutuksen omavastuuosuudesta korvauskertaa kohden | 85 % / enintään 100 € |
| Lääkärin määräämät tukipohjalliset tai muut tuet enintään Korvausta voi hakea uudelleen, kun edellisen tuen hankkimisesta on kulunut 5 vuotta |
200 € |
| Hautausavustus | 700 € |
| HUOMIOI, ETTÄ MIKÄLI HOITO TAI TUTKIMUS ON KELA-KORVATTAVA, VÄHENNETÄÄN KELA-KORVAUS KASSAN KORVAUKSESTA. | |
| KUN VAKUUTUSSUHDE ON JATKUNUT YHTÄJAKSOISESTI 6 KUUKAUTTA | |
|---|---|
| Hammashoidosta | 250 € kalenterivuodessa |
| Silmälaseista tai piilolinsseistä Seuraavista korvaus 2 vuoden kuluttua edellisten hankkimisesta |
250 € |
KORVAUSTEN HAKUAIKA ON 6 KUUKAUTTA MAKSUN SUORITTAMISESTA.
Sairauskassa ei korvaa
Hietalahden telakan Sairauskassa ei korvaa esimerkiksi
- toimistomaksuja, laskutuslisiä, viivästyskorkoja ja vastaavia kuluja
- pysäköintimaksuja
- osteopaatin hoitoja
- ei-Kela-korvattavia lääkkeitä, käsikauppalääkkeitä, vitamiineja, luontaistuotteita
- rokotuksia
- lääkärinlausuntoja, jotka on kirjoitettu ajokorttia tai vakuutusyhtiötä varten
- optikon palkkioita
- katkaisuhoitoa
- keinohedelmöityksen kustannuksia
- kosmeettisia hoitoja tai toimenpiteitä
- työnantajan rahoittaman maksuvälineen (esim. ePassi) osuutta kustannuksesta
- yksityisen palveluntuottajan keinomunuais-, syöpä- tai sukupuolen korjaushoitoja tai –
tutkimuksia - vitamiini-, hivenaine- tai terveyspakettitutkimuksia
- raskausajan 3D- tai 4D-tutkimuksia